产后72小时，月嫂对于新手妈妈究竟有多重要？

去年疫情发生时，很多宝妈生完宝宝后，之前预约的月嫂无法去医院护理，等到宝妈出院月嫂到家后，发现产妇不是已经乳头皲裂，一喂奶就疼得嗷嗷直叫，或由于没有及时正确的哺乳指导，早早地添加了配方奶，等月嫂来了又开始帮助其追奶。很多宝妈都会意识到：没想到几天月嫂没来会这样！对于大部分产妇来说，产后72小时都还会是在住院阶段，那么这段时间有多重要呢？

了解过科学母乳喂养的都知道，从孕十六周的时候开始，我们的乳腺腺泡就已经发育成熟了，二十六周的时候初乳就生成完毕了。可是这个时候乳腺细胞旁路开放，既能产生乳汁在腺泡里又能回到腺泡外面的毛细血管中，所以初乳少但是免疫活性成分很高。

产后早期是母乳喂养顺利建立的关键窗口，这个阶段，支持措施得力、有效，会对成功母乳喂养意义重大。

很多客户都有一种想法，医院期间有医生护士可以求助，如果不行的话，还有护工可以叫，价格也不贵。殊不知，这种想法其实非常错误。

医生和护士只负责与医疗相关的问题，护工做的是最基础的生活照料，最最关键的环节，也就是母乳喂养支持，是医院最不Care的，只要没有大出血，新生儿没有异常，就都不是事。但如果有月嫂在，情况就会很不同了。

很多人会误解，月嫂在医院期间很轻松，好像没什么事可以干。其实，恰恰相反，如果这个月嫂足够专业的话，医院期间恰恰是她护理最辛苦也最重要的时刻。

就母乳喂养来看，妈妈在宝宝生后一个小时之内会自主泌乳，完成从第一次的泌乳过程获得珍贵的初乳去激活他的免疫系统。而从出生即刻到2小时内，宝宝已经会主动寻乳。所以，娩出即刻就应该亲肤接触、支持自主寻乳、完成第一次喂养。

接下来的24小时内，每两个小时，月嫂就要协助指导母乳喂养，好的月嫂会仔细观察宝宝的含接是否正确，是否正确吸吮了，是否有吞咽声。正确的含接是可以避免妈妈出现乳头皲裂的。宝宝吸吮的时候，妈妈的脑垂体前叶会产生泌乳素，让乳腺腺泡的泌乳细胞活化分泌更多的乳汁。脑垂体后叶，会产生催产素，作用在子宫让子宫收缩复旧，同时催产素还有另外一个作用。

它作用在乳腺腺泡外面的肌上皮细胞一次又一次的挤压，把这个肌上皮细胞上面的乳腺细胞旁路全部给挤上。同时由内而外的挤压出奶阵，让宝宝获得乳汁。这个就是奶下来这个过程中间发生的生理变化。为了让它发生这样的变化，我们一定要给宝宝足够多的机会时间去下订单，也就是有效的含接，有效的吸吮。

为什么这么说要足够多呢？

妈妈们在分娩过程中间的宫缩痛，是一阵一阵的。因为催产素，它并不是时刻在峰值，它会释放一阵到峰值降下来，再释放一阵到峰值降下来。这种变化的特点在产后依然存在宝宝在妈妈怀里不断吸吮，妈妈会觉得肚子有一点点痛，子宫在收缩，这就是宝宝的有效吸吮。会让妈妈的催产素冲到了顶点，再会慢慢再向下来再冲到顶点。泌乳素也会发生这样的变化，但是一定要一天八到十次，甚至十到十二次，如果宝宝吸吮能力弱，含接不上，就需要月嫂的耐心协助。只有这样频繁地刺激，妈妈的乳汁才能更快更好的合成。

如果没有这样的刺激和有效吸吮，48到72小时，产后妈妈还会遭遇另一场危机：生理性乳涨。有些妈妈此时会涨得像石头一样，疼得痛不欲生，四处求救催乳师。一般而言，只有少数医院的哺乳护士可以提供帮助，但大多数医院是没有这样配置的，如果遇到那种无知者无畏的护工嚷着要你快揉，进行所谓的开奶，那就彻底完了，你的乳房会惨遭毒手，至少半个月甚至一个月处于水肿状态而无法复原。甚至很多妈妈觉得我就是没有奶，而最终放弃了母乳喂养。

还有一点也需要特别提醒，宝宝出生后，如果稍有异常，医生往往会让宝宝进观察室，这时候，需要月嫂模拟宝宝对妈妈进行刺激并辅以手排，以收集珍贵的初乳。等宝宝从观察室出来后，可能还会出现乳头混淆情况，也需要月嫂进行干预。如果没有月嫂在一旁的耐心支持的话，产妇盲目使用吸奶器，也可能导致乳头乳晕的水肿，也会对接下来的母乳喂养造成极大的困扰。

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